本网讯（通讯员 欧阳清 骆慧平 周敏）为进一步规范定点医药机构职工门诊统筹基金使用，维护医保基金安全及广大参保职工的合法权益，近日，宁远县医疗保障局派出业务骨干作为指导员轮流到医保门诊统筹定点药店进行驻店值日办公和督导。

领导重视有高度。宁远县医疗保障局党组多次召开专题会议，研究部署门诊统筹工作，成立了以局长为组长、党组成员任副组长、医药服务股及基金监管股等业务股负责人为成员的工作小组。进一步细化目标任务，明确工作责任，构建起了“一把手”亲自抓、分管领导直接抓、责任股室具体抓的工作机制。该局组织职工门诊统筹定点药店召开协调会，明确要求各定点医药机构要严格按照规定进行诊疗和审核，规范使用医保基金，严禁套取门诊统筹基金的行为。医保局负责人带队前往部分疑点数据较多、费用增长较快的定点医药机构进行督导和检查。

监管执法有力度。采取不定期到现场进行监管，主要通过调阅电子处方、门诊病历、核查费用明细和“进销存”、比对结算清单等方式，查证是否存在互联网病历不规范，无实体医疗机构病历、用药与诊疗不符、门诊统筹刷儿童药品、虚假就医、虚假处方、虚增费用、串换药品、违规收费等违规问题，对检查中发现的可疑报销记录进行电话回访，不漏掉任何一个疑点线索；要求各定点医药机构建立台账，要做到看病有记录、用药有处方、收费有单据；对查证属实的问题，坚持“零容忍”，坚决做到发现一起、曝光一起、处理一起，形成强大震慑力。

优化服务有温度。医保指导员耐心细致地对前来购药的群众宣讲和解读最新医保政策，重点就门诊待遇、慢特病门诊办理、职工门诊共济及门诊统筹等政策进行解读；对一些错误传言“门诊统筹不用，年底余额将清零”进行矫正，主动换位思考，用心用情为群众办实事解难题，不断创新服务方式，努力当好老百姓健康的“护航人”；加大宣传引导，普及政策，手把手教群众下载使用“湘医保”APP和关注“宁远医保事务”微信公众号，提高群众医保政策的知晓率和满意度。

工作成果有深度。加大检查频次和力度，从维护参保职工医保权益出发，精准施策，系统治理，确保门诊统筹基金安全平稳运行，切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感；对职工医保门诊统筹存在的风险进行逐一核查，找出影响基金安全的隐患问题；针对检查发现问题，厘清监管思路，采取针对性的监管举措，努力营造维护医保基金安全的良好氛围，全力当好医保基金的“守门人”。