本网讯（通讯员 骆慧平 周科）近日，宁远县医疗保障局组织医共体总院召开医共体医保基金使用情况半年分析会，指导医共体规范运行，合理使用和有效管理医保基金，提升基层医疗服务能力。县医保局和医共体总院主要负责人及相关负责人参会。

会议通报2025年上半年医共体医保基金运行数据，重点针对医共体出现的预警问题提出相应建议。

宁远县紧密型医共体由宁远县人民医院牵头，整合17家乡镇卫生院、3家社区卫生服务中心及571家村卫生室形成覆盖县域内的医疗服务网络，采用“总额预算+结余留用+超支分担”模式，目前正朝着“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”医共体建设目标奋进。转外率下降，上半年市外住院转出率为17.04%，较同期下降2.47%，基金支出下降1183.64万元。非医共体就诊人次下降，非医共体参保人就诊总人次为27311人次，较去年同期下降19.53%，医保基金支出5430.55万元，较去年同期下降7.36%。推行医共体支付方式改革后，非医共体基金支出明显下降，已初见成效。

针对医共体资金打包使用中近期疑似出现的医疗费用不合理增长、过度医疗、次均住院费用不合理增长等问题，会议指出，要加强对医共体工作的领导，以县级医院为龙头，整合县、乡、村三级医疗卫生资源，构建真正实行实体化运作的医共体模式，管好基金安全；要深入分析半年的基金运行数据，加强对医共体内部医疗机构医疗服务行为的监管，进一步规范收费标准、诊疗行为；要对症下药，扎实推进，医共体要精准指导，在深入分析的基础上，制定措施，督促各乡镇卫生院加强对村卫生室的监管，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让居民在基层医疗机构就能获得便捷高效的诊疗服务。

会议指出，要深化“医保+网格”管理模式，依托422个村级医保服务站构建县乡村三级联动监管体系，确保基金使用“源头可溯、过程可控、责任可究”。下半年将结合“医保基金管理突出问题专项整治”行动对虚构诊疗、过度医疗等突出问题开展“利剑行动”，建立联合惩戒机制。会议同步印发了《紧密型医共体2025年上半年医保基金运行及预警分析报告》，明确实行“周安排、月调度、季通报”的督办机制，确保年度监管目标全面落实，将每一分医保基金都用在刀刃上。